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Cómo cambiar su plan de seguro de salud

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Los afiliados de MassHealth en un plan de seguro de salud pueden cambiar de plan de seguro de salud por cualquier motivo sólo durante su período de selección de plan. Una vez que el afiliado esté en su período de inscripción fijo sólo podrá cambiar de plan de seguro de salud por ciertos motivos.

Estos afiliados pueden cambiar de plan de seguro de salud en cualquier momento por cualquier motivo:

  • Niños bajo el cuidado o la custodia del Departamento de niños y familias (DCF)
  • Jóvenes bajo el cuidado o la custodia de Departamento de servicios para jóvenes (DYS)
  • Recién nacidos y bebés menores de un año
  • Los afiliados inscritos en plan del clínico de atención primaria (PCC)

Período de selección de plan

Miembros del plan de seguro de salud ACO y MCO 

Si usted está en un plan de una Organización responsable por el cuidado de la salud (ACO) o un plan de una Organización de atención administrada (MCO), usted tendrá un período de selección de plan de 90 días cada año. Usted puede cambiar su plan de seguro de salud durante este tiempo. MassHealth le dirá cuándo comenzará y terminará el período de selección de su nuevo plan. Durante ese período usted puede cambiar de plan de seguro de salud por cualquier motivo.

  • Si quiere conservar su plan de seguro de salud, no tiene que hacer nada.
  • Si quiere cambiar su plan de seguro de salud, usted puede ver los planes de su área en Compare planes.

Afiliados del plan PCC

Si está en el plan Clínico de atención primaria (PCC), usted podrá cambiar a una ACO o MCO en cualquier momento. Si cambia a un plan de seguro de salud que no sea el plan PCC, usted tendrá un período de selección de plan y un período fijo de inscripción.

Período de inscripción fijo

Si usted está en una ACO o MCO, usted entrará en su período de inscripción fijo cuando termine su período de selección de plan. Durante este plazo usted no puede cambiar su plan de seguro de salud, a excepción de por ciertos motivos.

Usted puede pedir cambiar su plan de seguro de salud por algún motivo especial. Para informarse más, lea la Guía de inscripción. O, vaya a http://www.mass.gov/eohhs/gov/departments/masshealth/fixed-enrollment-p…

También puede llamar 1-800-841-2900 (Número de TTY: 1-800-497-4648).

Excepción de área de servicio

Si el plan de salud que necesita no está disponible en su área, usted podría enviar un pedido para una Excepción de área de servicio aquí https://masshealth.ehs.state.ma.us/StateForms/.  O, llame a Servicios al cliente de MassHealth al 1-800-841-2900.